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  • 医生的犹豫:亚健康并非严谨医学概念,却被很多患者提及

    “现在,有很多患者有较低的患者,主要是年轻人高压和快速的生活节奏,以及一些孤独和焦虑的老年患者。”

    来自西中国A级医院的Li Xiaoqing博士(化名)承认,在医院中,副健康已成为普遍的俗语。

    但是,面对那些焦急抱怨亚健康的患者,桌子另一侧的医生犹豫不决是否告诉患者:亚健康实际上不是一个严格的医学概念。

    不准确的亚健康

    关于“副健康”,很容易在Internet上找到其起源和各种信息:

    亚健康源于前苏联学者N. Berhman在1980年代提出的“第三状态”观点 - 除了健康和疾病状态外,人体还应在中间具有健康的状态。这个简短的概念后来逐渐演变成亚身体。

    一位发表了大量超健康论文的教授曾经定义了亚健康是许多人的常见不适感,这体现在身体,心理和情感方面。他们“不要属于健康类别,而是没有达到必须去医院去看医生的水平,而不是人们通常理解的疾病。”

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    在系统地研究亚物质健康的流行病学文献中,列出了40多种以上的亚物质表现形式,包括疲劳,睡眠质量差,腹部膨胀,头晕,呼吸症,胸部紧绷,注意力不集中等。

    据说,谁也发布了调查结果,称世界上只有5%的人真正健康,有20%的人病了,其余的75%处于亚身体状态。

    有关“ WHO全球及健康状况调查”的论文屏幕截图资料来源:参考文献1

    但是,如果我们试图追踪信息,我们会发现盲点。

    作为苏联学者布赫曼(Buchman),起源于苏比健康(Subhealth),很难在各种学术数据库和搜索引擎中找到相关人员。

    谁在其官方网站上找不到“ 75%的人处于亚身体状态”的信息 - 北京联合医学院的Huang Jianshi教授也涉足了这个问题,但最终他还说他没有找到该数据的第一手来源。

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    工会教授也找不到这些数据的第一手来源。图像来源:参考2

    如果我们在常用的文献数据库中搜索副健康或副健康,我们会发现,中国以外的很少的学者会发表有关亚卫生主题的论文。

    此外,世界卫生组织启动的最新国际疾病(ICD-11)目录中找不到副健康条目。

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    ICD-11图片来源:ICD-11官方网站上找不到与“亚卫生”有关的内容

    利用亚卫生:2年内超过1亿个欺诈

    实际上,没有关于亚卫生的起源的结论性证据。

    According to Xinhua News Agency's 2019 report: In the 1990s, a pharmaceutical company in Qingdao developed a health-care beverage, which is positioned as "anti-fatigue, anti-fortune, treating insomnia, and promoting bowel movements..." To market the product, they found a local medical professor and invested to ask him to develop a "scientific basis" that could help the product sell.

    因此,教授创建了近健康的概念,使公司可以开始出售自己的产品,并以改善亚卫生的销售点,并逐渐在医疗保健产品市场中传播了亚卫生的概念。

    在谈到将健康产品具有亚健康产品作为卖点时,黄正西教授曾经说过:“近健康的伟大是,几乎每个人都描述了所有症状,这些商人出售的健康产品可以“治疗“这种症状”。

    北京生物技术有限公司是一家老公司,拥有1亿元的注册资本约20年。在官方网站上引入的名为“ XXX肽”的产品的引入时,它宣称:“这种疾病不能由医院测试,无法解决 - 它被称为亚卫生。”该产品可以抑制病变细胞并激活睡眠细胞,从而治疗“亚身体状态”。

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    公司官方网站上的“ XXX肽”促销照片的照片:公司的官方网站

    郑安格警方报告说,武汉的一家生物制药公司已与武汉的一家常规私立医院合作,利用医院的渠道出售虚假产品来治疗男性疾病。它声称“为现代人的副健康问题提供解决方案”。自成立以来仅两年内就被欺骗了超过1亿元人民币,并被警察逮捕。

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    扣押该案件涉及的公司的照片来源:参考3

    当亚身体走进诊所时

    当亚身体的概念转向诊所时,矛盾变得更加明确。

    Li Xiaoqing博士说,如果患者坚持自己的诊断诊断并拒绝接受其他治疗,那么沟通将变得严重。 “当医生和患者说他没有任何疾病时,患者可能会质疑医生的诊断和治疗水平。”

    “在这种情况下,通常有必要以另一种方式安慰患者,例如向他们讲述他们背后的健康问题(例如吸烟或饮食不佳引起的高脂血症),这是他们身体不适的原因,而不是临床健康。”

    但是,医生在有限的诊断和治疗时间中普及医学知识并不容易。

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    武汉大学的一项研究认为,中国的医学文化倾向于让医生领导咨询过程,并单方面宣布诊断和治疗结果以及诊断和治疗过程的终结。

    这种现象不是因为医生缺乏耐心,而是因为紧急咨询时间根本不允许详细的医生沟通。 BMJ在2017年发表的一项研究表明,中国医生的平均咨询时间仅为2分钟,在67个国家中排名第三。

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    中国医生的咨询时间仅为2分钟。资料来源:参考3

    回到下卫生主张,它将成为“医生没有时间来详细解释”和“患者认为医生的诊断不足”,这将引发新的矛盾。

    这种概念上的矛盾也将扩展到其他角落,因为医生和患者之间的信息差距不能通过一次咨询来补偿。当被问及任何沟通技巧时,Li Xiaoqing博士痛苦地微笑着说:“似乎仍然很难进行交流。”

    参考

    [1] Feng Yefang。关于亚卫生状况的研究和哈尔滨城市居民的影响因素[D]。南方医科大学,2021年。

    [2] Huang Jianshi。世界上没有“亚卫生”,但是“金砖”一词是结果[J]。健康管理,2010年(02):114-117。

    [3]

    [4] Irving G,Neves AL,Dambha-Miller H,Oishi A,Tagashira H,Verho A,HoldenJ。初级保健物理咨询时间的国际变化时间:67个国家的系统评价。 BMJ开放。 2017年11月8日; 7(10):E017902。

    [5] WAN PING。每个人都讲话:当代中国医疗纠纷中的沟通困境[D]。武汉大学,2019年。

    [6]

    [7]

    [8]

    本文来自由36KR出版并授权出版的《 Carollero》的《微信》官方帐户:Carollero的Shining Coal Balls。

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